Cellulite pelvienne : ce qu'il faut savoir

La cellulite pelvienne est une infection non contagieuse qui survient chez les femmes en post-partum et peut mettre la vie en danger.

Rédigé et vérifié par la dermatologue Maria del Carmen Hernandez.

Dernière mise à jour : 05 avril, 2023

La cellulite pelvienne est une infection cutanée non contagieuse qui survient le plus souvent dans la période post-partum. Elle doit être diagnostiquée puis traitée de toute urgence pour éviter qu’elle ne se propage et ne mette la vie en danger. Dans cet article, nous vous disons tout ce que vous devez.

Qu’est-ce que la cellulite pelvienne ?

La cellulite est une infection cutanée causée par une bactérie qui peut entraîner de graves complications. La surface de la peau apparaît érythémateuse et enflammée et parfois chaude et douloureuse. L’infection est générée par l’entrée de micro-organismes par une plaie ouverte. Par conséquent, c’est l’une des complications possibles qui surviennent après l’accouchement, surtout s’il y a eu des blessures aux parois vaginales ou des déchirures.

Les agents responsables les plus courants sont les staphylocoques, mais les streptocoques peuvent également être présents. Tous deux constituent la flore de la peau. De plus, il existe différents types d’infections pendant le post-partum, notamment les suivantes :

• Endométrite : c’est une infection de la muqueuse utérine.
• Myométrite : atteinte du muscle utérin.
• Paramétrite : Il s’agit d’une infection des zones autour de l’utérus.

Causes de la cellulite pelvienne

La pathologie survient plus fréquemment après un travail prolongé ou en cas d’utilisation de forceps qui déchirent les parois vaginales. De même, toute plaie peut s’infecter et provoquer une cellulite pelvienne. Cette condition devient trop grave si elle n’est pas traitée à temps et correctement. De plus, les femmes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de la développer.

En outre, elle peut se développer comme une complication de la diverticulite et de la maladie de Crohn ou après une chirurgie abdominale.

Manifestations cliniques de la cellulite pelvienne

Les manifestations cliniques les plus fréquentes, généralement unilatérales, sont les suivantes :

• Haute température.
• Région érythémateuse de la peau qui a tendance à s’étendre.
• Chaleur localisée.
• Œdème.
• Douleur et sensibilité.

Certains symptômes locaux peuvent être des saignements ou des pertes vaginales, un ténesme, une diarrhée ou une sensibilité profonde d’un ou des deux quadrants inférieurs. En effet, les symptômes peuvent mettre plusieurs jours à se manifester. Parfois, les infections peuvent ne pas être remarquées avant votre sortie de l’hôpital. Par conséquent, il est important de rechercher des signes d’infection même après la sortie.

Diagnostic et traitement de la cellulite pelvienne

Le diagnostic est posé sur la base des symptômes et des signes que la femme présente. Cependant, le médecin peut demander une analyse de sang, d’urine ou une biopsie, entre autres. Comme dans toutes les infections bactériennes, le traitement initial consiste en une antibiothérapie orale ou parentérale selon la gravité. Le démarrage rapide de la procédure empêche l’évolution du tableau vers des maladies plus graves, telles que la fasciite nécrosante.

La pathologie se propage assez facilement. Des soins urgents doivent donc être recherchés dans les situations suivantes:

• Fièvre.
• Présence d’une éruption érythémateuse et sensible au toucher.
• Chaleur locale et gonflement.

Diagnostics différentiels

Certaines des manifestations cliniques observées peuvent se retrouver dans d’autres types de pathologies. Par conséquent, il est important de différencier la cellulite pelvienne de toutes :

• Maladie inflammatoire pelvienne.
• Maladie diverticulaire.
• Appendicite.
• Fausse couche ou septicémie après une interruption de grossesse.
• Péritonite généralisée.

Comment prévenir la cellulite pelvienne ?

Le plus important est de prendre les précautions nécessaires après l’accouchement pour éviter toutes sortes de complications. Certaines des recommandations pour prévenir la cellulite pelvienne sont les suivantes :

• Maintenir une alimentation équilibrée.
• Boire beaucoup de liquide.
• Se reposer suffisamment.
• Effectuer une bonne hygiène du vagin.
• Essuyer toujours d’avant en arrière après le bain.

Les femmes atteintes de pathologies sous-jacentes, telles qu’une mauvaise circulation sanguine ou le diabète, doivent prendre des précautions supplémentaires pour éviter les lésions à la surface de la peau. À leur tour, les infections qui se développent après l’accouchement surviennent plus fréquemment dans des endroits où les soins médicaux sont de mauvaise qualité ou les pratiques non hygiéniques.

Facteurs de risque des infections post-partum

Le risque de développer une infection après l’accouchement varie considérablement selon la méthode utilisée pour accoucher. Par conséquent, la possibilité de contracter une infection est la suivante :

• 15 à 20 % dans les accouchements réalisés par césarienne non programmée, après le début du travail.
• 5 à 15 % dans les césariennes programmées, mais avant le début du travail.
• 1 à 3 % dans les accouchements normaux par voie basse.

Ainsi, le facteur de risque le plus important pour le développement d’infections post-partum est le type d’accouchement. Pour cette raison, Obstétrique & Gynécologie recommande d’utiliser la chlorhexidine pour préparer la peau et d’éviter de s’épiler le pubis avec un rasoir, entre autres. De la même manière, il existe différents facteurs supplémentaires qui peuvent augmenter la probabilité que la femme développe une infection.

Cellulite pelvienne: L’importance du diagnostic précoce

En conclusion, la cellulite pelvienne est une infection cutanée bactérienne qui peut être potentiellement grave. Par conséquent, il est recommandé de consulter un médecin au premier symptôme pour commencer le traitement et éviter les complications. Sinon, l’infection peut se propager à la circulation sanguine, aux ganglions lymphatiques et mettre la vie en danger.