Quand et comment le bouchon muqueux est-il expulsé ?

Quelle est la fonction du bouchon muqueux? A quel moment est-il expulsé? Comment savoir quand le travail a commencé? etc... Nous répondons à toutes ces questions.

Rédigé et vérifié par l'infirmière Leidy Mora Molina.

Dernière mise à jour : 06 décembre, 2023

À l’approche de la date d’accouchement, le corps émet des signaux qui indiquent la préparation du processus, dont l’un est l’expulsion du bouchon muqueux. Ce bouchon commence à se former à partir de la sixième semaine de grossesse et joue un rôle crucial en obstruant complètement le col de l’utérus. Créant ainsi un environnement stérile qui protège le bébé d’éventuelles infections.

L’expulsion du bouchon muqueux intervient vers la fin de la grossesse et peut parfois inquiéter les femmes enceintes car elles l’associent au début imminent du travail. Même si ce n’est pas toujours le cas. Pourquoi l’expulsion du bouchon muqueux a-t-elle lieu? A quel moment se produit-elle généralement? Comment identifier ce processus?

Qu’est-ce que le bouchon muqueux ?

Le bouchon muqueux est une sécrétion muqueuse visqueuse et élastique qui ferme le canal cervical pendant la grossesse. Il est produit dans les glandes de la muqueuse endocervicale et se compose principalement d’eau, avec 90 % de sa composition. Ainsi que de mucines (grosses glycoprotéines), d’électrolytes, de phosphates, d’enzymes et d’immunoglobulines.

La fonction principale du bouchon muqueux est d’établir une barrière physique qui scelle complètement le col de l’utérus. Protégeant ainsi le fœtus des micro-organismes tels que les bactéries et les champignons qui pourraient remonter du canal vaginal.

Le bouchon muqueux joue donc un rôle à la fois physique et immunologique dans la prévention des infections et, par conséquent, des naissances prématurées. Une étude publiée dans la revue Plos One souligne qu’un affaiblissement des propriétés barrières de la glaire cervicale pourrait contribuer à l’augmentation des taux d’infections intra-utérines observées chez les femmes ayant accouché prématurément.

Quelle est son apparence ?

L’American Pregnancy Association explique que le bouchon muqueux est transparent, avec une légère teinte rosée ou parfois teinté de sang. Cependant, ces caractéristiques peuvent varier selon les femmes. Dans de nombreux cas, le bouchon muqueux prend une couleur jaune avec des stries brunes.

Cette glaire cervicale a une texture visqueuse et collante, lui permettant de sceller hermétiquement l’entrée du canal cervical jusqu’à l’utérus.

Pourquoi le bouchon muqueux est-il expulsé ?

À mesure que le corps se prépare à l’accouchement, le col de l’utérus subit des changements dans ses caractéristiques. Pendant la grossesse, le col est rigide, long et fermé. À mesure que le moment de la naissance approche, il commence à s’adoucir, devenant doux et court.

De plus, les parois du col s’amincissent et commencent à s’ouvrir, ce que l’on appelle « effacement cervical ». Ce processus d’ouverture provoque la perte spontanée du bouchon muqueux, puisqu’il se situe entre les parois du col.

Comment le bouchon muqueux est-il expulsé ?

Comme mentionné, l’expulsion du bouchon muqueux est un processus spontané qui se produit lorsque les changements physiologiques caractéristiques de la fin de la grossesse provoquent sa libération. Le bouchon muqueux peut s’expulser de deux manières. Dans sa totalité, qui se manifeste par une masse importante de mucus sanglant, ou en plusieurs parties.

Dans tous les cas, lors de son expulsion, il est courant d’observer une sécrétion muqueuse sanglante dans les sous-vêtements, lors du nettoyage avec du papier toilette ou même dans les toilettes. Cette sécrétion est généralement plus visqueuse et abondante que les pertes vaginales quotidiennes.

Comment savoir si je l’ai expulsé ?

Il n’est pas facile pour toutes les femmes de détecter l’expulsion du bouchon muqueux. La quantité de cette sécrétion peut varier. Certaines femmes l’expulsent en totalité, ce qui facilite son identification. Tandis que dans d’autres cas, il est libéré en partie et peut être confondu avec des pertes vaginales normales.

Il est important de souligner qu’il ne faut pas confondre la perte du bouchon muqueux avec d’autres types de saignements. Une petite quantité de sang est normale. Mais si le saignement devient abondant et s’accompagne de symptômes tels qu’une douleur intense ou de la fièvre, il est recommandé de consulter un médecin pour une évaluation appropriée.

A quel moment le bouchon muqueux est-il expulsé ?

Il est expulsé au cours des dernières semaines de la grossesse, mais il n’y a pas de moment précis pour que cela se produise. Un article du National Childbirth Trust du Royaume-Uni précise que le bouchon muqueux se détache et disparaît complètement à tout moment vers la fin de la grossesse. De quelques semaines à quelques heures avant le début des contractions.

Il est important de noter que certaines femmes peuvent ne pas remarquer son expulsion. En revanche, si l’expulsion du bouchon muqueux survient avant la 37e semaine de gestation, il est indispensable que la patiente soit immédiatement évaluée par un spécialiste pour en identifier la cause et prendre des mesures pour protéger le bébé jusqu’à la naissance.

Dans le cas où l’expulsion du bouchon muqueux est constatée et que le travail n’est pas déclenché dans les heures qui suivent, certaines mesures d’hygiène doivent être respectées pour prévenir d’éventuelles infections. Ces mesures consistent notamment à éviter les bains d’immersion, à maintenir une hygiène quotidienne avec de l’eau et du savon, à changer régulièrement de sous-vêtements, entre autres précautions.

A quel moment aller à l’hôpital ?

Bien que l’expulsion du bouchon muqueux n’indique pas toujours que le travail aura lieu dans les prochaines heures, il est conseillé de consulter un médecin le plus tôt possible si l’on soupçonne qu’il a été expulsé. Si des contractions régulières et douloureuses surviennent, le travail a probablement commencé. De plus, il existe des signes clairs qui peuvent indiquer le début du travail, tels que :

1. La sensation que le bébé descend dans le canal génital.
2. La rupture des membranes et l’expulsion du liquide amniotique.
3. Une augmentation de la régularité et de l’intensité des contractions au fil du temps.

Idéalement, vous devriez contacter votre médecin pour déterminer quel est le bon moment pour vous rendre à l’hôpital. Certaines femmes préfèrent passer la phase initiale du travail à la maison et se rendre à l’hôpital lorsque les contractions deviennent plus fréquentes. Tandis que d’autres choisissent d’y aller plus tôt dans le processus. Le choix peut varier en fonction des préférences personnelles et des indications médicales.

Un regard complet sur le bouchon muqueux pendant la grossesse

Pour conclure, le bouchon muqueux joue un rôle crucial dans la protection immunitaire tout au long de la grossesse. Il s’évacue lorsque le col commence à subir des modifications anatomiques en préparation à l’accouchement.

Bien qu’il puisse susciter certaines inquiétudes chez la femme enceinte, son expulsion indique seulement que le travail va commencer dans les prochaines heures ou les prochains jours. Enfin, si le bouchon muqueux n’est pas expulsé au préalable, il le sera au cours du processus d’accouchement lui-même.