Vomissements chez les bébés : quand s'inquiéter
Habituellement, les parents s’inquiètent lorsque leurs enfants vomissent et, bien que cela soit très fréquent chez les bébés, il est important de savoir à quoi ces vomissements sont dus. De même, il faut reconnaître les signaux d’alarme qui nécessitent une consultation fréquente avec le pédiatre.
Apprenez-en plus sur cela et bien plus encore dans cet article. Ne le manquez pas !
Que sont les vomissements ?
Le vomissement est un acte réflexe complexe, par lequel l’estomac libère son contenu dans l’œsophage puis par la bouche.
Contrairement à ce qui se passe en cas de régurgitation ou de reflux gastro-oesophagien, les vomissements impliquent un effort coordonné entre les organes suivants :
- Tube digestif : estomac, œsophage, bouche.
- Muscles du thorax et de l’abdomen : diaphragme, paroi abdominale, intercostaux, entre autres.
- Sphincters : ce sont les portes qui séparent les cavités digestives et qui doivent s’ouvrir simultanément.
Cette réaction de notre corps se produit pour diverses raisons mais, dans tous les cas, le centre nerveux qui coordonne ce mécanisme s’active dans le but d’éliminer le contenu de l’estomac.
Causes des vomissements chez les bébés
Le vomissement est un symptôme très fréquent chez l’enfant et ses causes ne sont pas toujours digestives. Dans certaines maladies, ils sont le symptôme prédominant tandis que dans d’autres, ils constituent une manifestation secondaire.
Nous allons ici vous indiquer les causes les plus fréquentes de vomissements chez les bébés.
Infections
C’est la cause la plus fréquente de vomissements chez l’enfant et elle peut être d’origine virale, bactérienne, parasitaire ou fongique.
Certaines infections surviennent directement au niveau du tube digestif, comme la gastro-entérite ou l’hépatite, et les vomissements sont un symptôme prédominant.
D’autres infections, telles que les otites ou infections urinaires, peuvent se manifester par ce symptôme. Plus le bébé est petit, plus il est probable que les vomissements fassent partie du cadre clinique. Au contraire, dans le cas de la méningite, cette règle s’inverse et les vomissements apparaissent généralement comme une manifestation chez les enfants plus âgés.
Il existe un autre type d’infections plus sévères et généralisées (septicémie), qui se caractérisent par des symptômes plus intenses et variables et surviennent chez un enfant dans un état général passable. Dans le spectre des manifestations possibles, nous retrouvons les vomissements.
Intoxications
Après les infections, les intoxications sont la cause la plus fréquente et, parmi celles-ci, nous retrouvons celles produites par les aliments. Elles surviennent à la suite d’une hygiène inadéquate lors de la manipulation, de la préparation ou de la conservation des aliments. Bien qu’elles soient plus fréquents en été, elles peuvent se produire tout au long de l’année.
Un exemple d’intoxication peut être celui des produits laitiers où la chaîne du froid n’a pas été respectée. Même si nous remarquons souvent des changements de saveur, cela ne se produit pas toujours.
En plus de la nourriture, une intoxication par certains médicaments (comme l’aspirine) ou des toxines environnementales (comme le plomb ou le mercure) peut se manifester par des vomissements.
Allergies
Face à un jeune bébé qui vomit, il est important d’envisager une éventuelle allergie aux protéines de lait de vache. Bien qu’il n’y ait pas de forme unique de présentation de cette affection, les vomissements sont généralement un symptôme fréquent et il est important que le médecin la considère parmi les diagnostics différentiels. Surtout quand le bébé vomit fréquemment.
Obstructions digestives
Le système digestif est constitué de plusieurs structures tubulaires, qui se prolongent l’une de l’autre de la bouche à l’anus.
Lorsque le passage des aliments est obstrué à n’importe quel niveau, la circulation est congestionnée dans la zone avant l’obstruction, comme cela se produit dans un embouteillage. Cela provoque le retour des aliments dans la bouche et leur élimination par le vomi.
Certaines pathologies qui produisent cette condition sont les suivantes:
- Iléus méconial.
- Sténose du pylore.
- Corps étrangers ou bézoards.
- Hernies, invaginations ou volvulus intestinaux.
Autres causes
Moins fréquemment, les vomissements chez les bébés peuvent être dus à d’autres causes. Parmi elles, les maladies métaboliques (telles que l’hyperplasie congénitale surrénale), les maladies neurologiques (telles que l’œdème cérébral), les maladies rénales, cardiaques ou hépatiques.
Quels sont les risques des vomissements chez les bébés ?
En présence de vomissements chez un petit bébé, nous devons réfléchir à ce qui arrive à son corps et pourquoi cela se manifeste de cette manière.
À ce stade, il est important de différencier les vomissements des régurgitations (élimination involontaire et sans effort) ou des reflux (plus progressifs et chroniques).
En soi, les vomissements impliquent une perte de fluides corporels. Si ce symptôme persiste tout au long de la journée et s’accompagne de l’impossibilité de les remplacer par la bouche (intolérance orale), l’enfant se retrouve déshydraté.
Le point auquel la déshydratation passe de légère à sévère dépend largement de l’âge et de la taille de l’enfant. Ainsi, plus le bébé est petit, plus le risque de déshydratation est grand.
Comment puis-je aider mon bébé lorsqu’il vomit ?
La chose la plus importante à contrôler chez un bébé qui vomit est l’état d’hydratation et, pour cela, il faut tenir compte des conseils suivants :
1. Faire une pause dans l’alimentation après les vomissements
Il est important d’arrêter de nourrir le bébé lorsqu’il a vomi, afin que son corps puisse récupérer. En ce sens, il convient de lui apporter quelques mesures de confort, comme le laver, le maintenir debout et le rassurer.
Pendant un certain temps, il ne faut pas lui proposer de liquides afin qu’il puisse surmonter les nausées et l’inconfort.
2. Le moment venu, proposez des liquides fractionnés
Une fois que le bébé va mieux et les accepte, on doit lui offrir des liquides en petites quantités.
Vous devez vous rappeler que son estomac est toujours sensible et qu’il ne peut pas tolérer de gros volumes à la fois. Pour cette raison, l’idéal est qu’il reçoive le volume habituel, mais réparti en plusieurs petites prises.
- Si le bébé tète, il faut lui offrir le sein comme toujours et observer ses signes. Les bébés qui sont allaités ont tendance à s’autoréguler et à fractionner eux-mêmes leur alimentation.
- Si le bébé reçoit du lait maternisé, il faut lui proposer des volumes plus petits, en plusieurs fois. Cela peut être au biberon, à la cuillère ou à la seringue.
- Si le petit a plus de 6 mois, on peut lui proposer des liquides clairs frais et fractionnés : de l’eau ou des solutés de réhydratation orale.
L’utilisation de boissons sucrées, de jus de fruits ou de boissons sportives à cette fin n’est pas recommandée.
3. Contrôlez les couches
En réponse à la déshydratation, les bébés ont tendance à moins uriner. Lorsque cela se produit, il est nécessaire de renforcer les mesures d’hydratation puisque la perte dépasse l’apport.
Par ailleurs, lorsque la déshydratation se résorbe, il est courant de constater que le bébé mouille à nouveau ses couches au rythme habituel.
4. Reprenez le régime habituel
Si le bébé mange déjà, à mesure que son état s’améliore, on peut lui proposer les aliments habituels de son alimentation. En général, les céréales, le poulet, la dinde, les fruits et les légumes sont bien tolérés.
Quand dois-je emmener le bébé aux urgences ?
Selon les recommandations, il est nécessaire de se rendre au centre d’urgences lorsque le bébé qui présente des vomissements répond à certains des critères suivants :
- Il a moins de 3 mois, et il a déjà vomi deux ou plusieurs fois.
- Ses vomissements sont continus et abondants.
- Il présente une incapacité à retenir les liquides dans l’estomac pendant plus de 15 minutes.
- Le vomi est vert, avec du sang ou ressemble à du marc de café.
- Il est abattu, a très soif, ses yeux sont plus enfoncés, il pleure sans larmes ou urine peu.
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