Le diabète infantile et sa relation avec la santé bucco-dentaire

Pour prendre soin de votre petit atteint de diabète infantile, vous devez être attentif à son hygiène bucco-dentaire. Voici nos conseils..

Rédigé et vérifié par la dentiste Vanesa Evangelina Buffa.

Dernière mise à jour : 12 avril, 2024

Le diabète infantile est une pathologie qui touche plusieurs domaines des enfants qui en souffrent, dont la santé bucco-dentaire. Ce trouble métabolique affecte un pourcentage élevé de la population et est le plus fréquemment observé pendant l’enfance et l’adolescence. Dans cet article, nous expliquons la relation entre la maladie et la santé bucco-dentaire et quels sont les problèmes bucco-dentaires liés à ce trouble.

Selon le rapport statistique national sur le diabète de 2020, 210 000 enfants et adolescents de moins de 20 ans avaient un diagnostic de diabète aux États-Unis. Soit 25 jeunes sur 10 000.

Qu’est-ce que le diabète infantile ?

Selon les National Institutes of Health (NIH), le diabète est une maladie qui survient lorsque la glycémie est trop élevée. Cela est dû à un problème d’insuline. Lorsque le corps n’en fabrique pas assez ou ne l’utilise pas correctement, le sucre reste dans le sang et n’atteint pas les tissus. Il existe différentes variantes de la maladie :

• Type 1.
• Type 2.
• Gestationnel.
• Monogénique.

En général, le diabète infantile appartient au type 1. Dans ce type de trouble, le corps de l’enfant ne fabrique pas d’insuline parce que son système immunitaire attaque et détruit les cellules du pancréas qui la fabriquent. Ainsi, pour survivre, les plus petits doivent utiliser de l’insuline tous les jours. Cela leur permet de maintenir leur glycémie normale et de prévenir les complications métaboliques.

Le diabète de type 2 résulte d’une résistance à l’insuline. Dans ce cas, les récepteurs ne sont pas assez sensibles pour que l’hormone se lie aux cellules et que le glucose entre. À leur tour, les études font état d’un nombre croissant d’enfants et d’adolescents diagnostiqués avec cette variante. Ceci est peut-être associé à l’augmentation de l’obésité infantile, du surpoids et d’un mode de vie sédentaire.

Excès de sucre dans le sang

Un excès de glucose dans le sang prédispose à divers problèmes de santé :

• Augmentation de la production d’urine.
• Soif excessive.
• Perte de poids.
• Augmentation de l’appétit.
• Problèmes de vue.
• Déficit de croissance.
• Prédisposition aux infections.

La relation entre le diabète infantile et la santé bucco-dentaire des enfants

Une étude publiée dans la revue Decisiones en Odontología considère que la relation entre le diabète infantile et les problèmes de santé bucco-dentaire des enfants est bidirectionnelle.

• D’une part, l’hyperglycémie augmente les processus inflammatoires, altère les défenses, prédispose aux infections, diminue la vascularisation des tissus et affecte les processus de réparation. Ainsi, le diabète prédispose à souffrir de certaines conditions dans la bouche. Telles que la gingivite, la parodontite, les caries et la candidose, entre autres.
• De son côté, souffrir de certains problèmes bucco-dentaires aggrave le tableau du diabète. En effet, les infections parodontales provoquent une inflammation systémique qui réduit l’action de l’insuline dans les cellules et affecte le contrôle glycémique.

Manifestations orales du diabète infantile

Le site Web de l’American Dental Association explique que les enfants atteints de diabète infantile courent un risque accru de certaines affections buccales associées à l’hyperglycémie. Voici les manifestations les plus courantes :

• Éruption dentaire précoce. Les enfants atteints de diabète ont tendance à perdre leurs dents de lait prématurément et à faire éclater leurs dents permanentes à un âge plus précoce que la normale. Selon une étude de la revue Pediatrics, ce signe pourrait être une indication qui aide au diagnostic précoce de la maladie.
• Risque accru de maladie des gencives, comme la gingivite et la parodontite. Des globules blancs faibles, des problèmes vasculaires et des réponses inflammatoires exagérées rendent difficile la défense des gencives contre les bactéries présentes dans la bouche.
• Moins de production de salive. Cela provoque une gêne et augmente le risque de douleur, de brûlure de la langue, d’ulcères, de caries, de mauvaise haleine et d’infections. La bibliographie explique que l’hyperglycémie diminue le flux salivaire, diminue son pH et augmente les concentrations salivaires en glucose. Ce qui favorise la prolifération des bactéries pathogènes.
• Dysfonctionnement du goût.
• Ulcères buccaux. Le manque de collagène, le déficit immunitaire et la difficulté à cicatriser les tissus augmentent les lésions des tissus mous.
• Caries. La sécheresse buccale et la réponse immunitaire plus faible des tissus augmentent le risque de souffrir de cette pathologie. Des études montrent que les lésions augmentent chez les nourrissons ayant un mauvais contrôle métabolique.
• Muguet buccal. Le champignon profite des niveaux élevés de sucre et de la faible réponse immunitaire pour proliférer et provoquer une infection des tissus mous de la bouche.

Comment prendre soin de la santé bucco-dentaire des enfants atteints de diabète infantile?

En raison de la détérioration de la fonction salivaire et du risque accru de parodontite et de caries, les enfants atteints de diabète doivent recevoir des soins particuliers.

1. Contrôler la glycémie

La plupart des dommages et des complications qui surviennent dans les tissus buccaux d’un enfant sont liés à une glycémie élevée. L’une des meilleures stratégies pour éviter les problèmes de santé bucco-dentaire est d’essayer de maintenir une glycémie proche de la normale.

Les contrôles médicaux sont indispensables. La réalisation de tests de glycémie et de tests de laboratoire vous aidera à déterminer la glycémie. De plus, il sera pertinent d’être rigoureux avec la médication indiquée par le professionnel et d’associer ces soins à une alimentation adéquate.

2. Maintenir une hygiène buccale adéquate

Une autre façon de prendre soin de la santé bucco-dentaire de votre enfant atteint de diabète infantile est de prendre soin de son hygiène bucco-dentaire. Il est recommandé de nettoyer les dents et les gencives de votre tout-petit trois fois par jour avec une brosse à poils souples et un dentifrice au fluor. De plus, il est suggéré de compléter l’hygiène avec l’utilisation de fil dentaire. Enfin, chez les enfants plus âgés, le chewing-gum au xylitol est une mesure bénéfique pour augmenter le flux salivaire et réduire les bactéries de la plaque.

3. Visiter fréquemment le dentiste pédiatrique

Aller chez le dentiste pédiatrique tous les six mois est essentiel. En plus des contrôles, le professionnel appliquera des mesures préventives spécifiques qui contribueront à préserver la santé bucco-dentaire de votre petit :

• Nettoyages professionnels. Ils sont importants pour contrôler la plaque bactérienne, éliminer le tartre et prévenir les dommages aux tissus parodontaux.
• Scellants dentaires. Ils permettent de prévenir le développement des caries.
• Topiques fluorés. Ils sont utilisés pour contrer l’acidité du milieu buccal et prévenir les pathologies buccales.

Comment préparer un enfant diabétique à un rendez-vous chez le dentiste?

Lorsque vous allez chez le dentiste pédiatrique avec votre enfant, il est important que vous informiez le professionnel de tout ce qui concerne le problème métabolique de votre petit. Ainsi, vous devez indiquer les valeurs des derniers tests de laboratoire, les médicaments que l’enfant prend et toutes les informations qui vous semblent pertinentes.

De plus, vous devez informer si votre tout-petit a souffert d’épisodes d’hypoglycémie dans le passé. Car ils pourraient se répéter. Pour éviter ces événements, des études recommandent de prendre rendez-vous le matin et après le petit-déjeuner. Enfin, si la glycémie n’est pas bien contrôlée, seules les urgences dentaires doivent être prises en charge : infections aiguës, abcès ou traumatismes.

Une bouche saine pour une meilleure qualité de vie

Pour améliorer la qualité de vie de votre enfant atteint de diabète infantile, vous devez prendre soin de sa santé bucco-dentaire. Sa pathologie de base le prédispose à souffrir de certains problèmes bucco-dentaires. Mais avec des soins appropriés, vous pouvez les contrer. Une bouche saine permettra à votre tout-petit d’accomplir normalement ses fonctions orales et, en même temps, l’aidera à contrôler sa glycémie.