Herpès pendant la grossesse: ce qu'il faut savoir

Le virus de l'herpès est très contagieux, mais si certaines mesures sont mises en place, il est possible d'éviter de nuire au bébé.

Rédigé et vérifié par la dermatologue Maria del Carmen Hernandez.

Dernière mise à jour : 22 décembre, 2021

Les boutons d’herpès pendant la grossesse peuvent être très ennuyeux et douloureux. Heureusement, l’infection dans la bouche de la femme enceinte n’a généralement pas d’impact sur le développement ou la croissance du bébé dans l’utérus. Néanmoins, il est important de prendre une série de précautions lors de l’accouchement, pour éviter la contagion du nouveau-né. Nous vous en disons davantage.

Qu’est-ce que l’herpès?

L’herpès est une infection cutanéo-muqueuse causée par le virus de l’herpès simplex (HSV) de tout type. En général, le HSV-1 provoque des boutons de fièvre, tandis que le HSV-2 provoque l’herpès génital.

Après la première infection, le virus reste à l’état latent dans les neurones locaux. Mais dans certaines circonstances, comme une diminution des défenses, il repousse et provoque les mêmes blessures aux mêmes endroits.

Si vous n’avez jamais eu de bouton de fièvre, vous ne pouvez le contracter que par contact direct avec les fluides corporels de quelqu’un qui le porte. Les voies d’infection les plus courantes sont les suivantes:

• Baisers.
• Ustensiles, maquillage ou nourriture partagés.
• Sexe oral.

Le virus de l’herpès est très contagieux, mais il n’affecte généralement pas le bébé dans l’utérus. Cependant, il peut parfois se transmettre au bébé pendant le travail.

En général, le stade de la contagion culmine lorsqu’une croûte se forme sur les lésions. A partir de là, elles commencent à guérir et le virus retrouve son état latent.

Manifestations de boutons d’herpès pendant la grossesse

Si le bouton de fièvre est déjà apparu sur la peau, cela indique que le virus se trouve dans l’organisme (à l’état latent). Et qu’il peut réapparaître dans des situations de stress ou d’altérations hormonales. Environ 50 % de la population le contracte avant l’âge de 6 ans.

En général, les boutons de fièvre sont une infection localisée qui a tendance à se manifester dans certaines régions autour de la bouche. L’histoire naturelle de la maladie peut se résumer aux étapes suivantes:

• Prodrome: avant l’apparition des vésicules, il y a des démangeaisons, des brûlures et des picotements dans la zone de la lésion.
• Infection active: en quelques heures, de minuscules vésicules en forme de bouquet apparaissent sur le vermillon de la lèvre ou au coin de la bouche. Il peut alors drainer un liquide séreux, qui contient des particules virales.
• Résolution: au bout de 15 jours, les vésicules disparaissent et des croûtes se forment qui tombent d’elles-mêmes.

Conséquences de la présence de boutons d’herpès chez le bébé en développement

Lorsqu’il y a une épidémie récurrente de boutons de fièvre (c’est-à-dire que l’infection n’est pas contractée pour la première fois pendant la grossesse), il est probable qu’il n’y aura aucun impact sur la croissance du bébé. En général, comme il s’agit d’une infection localisée, le virus ne traverse pas le placenta et n’atteint pas le bébé.

En revanche, lorsque le virus est contracté pour la première fois pendant la grossesse, la situation est différente. L’organisme de la mère n’a pas encore généré d’anticorps contre cet agent infectieux et il est alors possible d’infecter le fœtus.

L’herpès acquis à la naissance (ou congénital) est une maladie potentiellement grave. Et le risque de le contracter est plus grand lorsque la mère contracte le virus au cours du troisième trimestre de la grossesse. Notamment la variante génitale, car au moment de l’accouchement, le bébé peut être infecté par contact direct avec la muqueuse infectée.

Prévention et traitement des boutons d’herpès pendant la grossesse

L’option de traitement la plus courante pour les boutons de fièvre est une crème topique en vente libre, composée d’un médicament antiviral. En général, les boutons de fièvre sont plus une nuisance pour la femme enceinte qu’un risque pour le bébé en développement.

Si le bouton d’herpès survient au cours du troisième trimestre de la grossesse, ou si le virus est contracté pour la première fois au cours de cette période, le médecin devra prescrire certains traitements. Cela peut même indiquer un accouchement par césarienne.

La femme enceinte qui a contracté le virus au dernier stade de la grossesse peut prévenir la transmission et la contagion à son bébé grâce aux mesures suivantes:

• Assurer un bon lavage des mains, comme l’une des mesures d’hygiène les plus importantes.
• Effectuer des contrôles sérologiques mensuels ou bimensuels.
• Après la naissance, prendre des précautions et des mesures d’hygiène extrêmes.

La césarienne est-elle recommandée en cas d’herpès pendant la grossesse?

L’indication du médecin pour effectuer ce type d’accouchement dépendra du moment exact où l’infection s’est produite.

• Si la mère a contracté le VHS avant la grossesse ou avant le troisième trimestre et ne présente aucun symptôme, elle peut accoucher naturellement. En effet, on suppose qu’elle a eu suffisamment de temps pour développer des anticorps et les transmettre au bébé.
• Au contraire, si la femme enceinte présente des symptômes pour la première fois au stade proche de l’accouchement, une césarienne doit être pratiquée.

L’importance de reconnaître les symptômes pendant la grossesse

Enfin, il est assez fréquent que les femmes aient des boutons de fièvre pendant la grossesse. Même si elles n’en ont pas eu depuis longtemps.

Par conséquent, il est important de connaître et de se renseigner sur le comportement de ce virus et son mode de transmission. Afin d’éviter les infections accidentelles pouvant affecter le bébé.