Comment traiter le mélasma pendant la grossesse et comment le prévenir?

Le mélasma est une affection bénigne qui, bien qu'elle ne provoque pas de symptômes, entraîne des altérations esthétiques. L'un des grands alliés pour le prévenir est l'utilisation d'un écran solaire.

Rédigé et vérifié par la dermatologue Maria del Carmen Hernandez.

Dernière mise à jour : 22 octobre, 2022

Le mélasma est une affection très courante pendant la grossesse. En général, elle touche les femmes de plus de 20 ans et se caractérise par l’apparition de taches hyperpigmentées sur les zones exposées de la peau, comme le visage.

Il est la conséquence de divers facteurs qui peuvent être évités pour prévenir ce problème. Nous vous en disons davantage.

Taches sombres sur le visage

Le mélasma est une affection acquise qui se développe pendant la grossesse, caractérisée par l’apparition de taches symétriques sur le visage. La plupart des femmes en souffrent dans les zones suivantes :

• Menton.
• Joues.
• Front.
• Arête du nez.
• Au-dessus de la lèvre supérieure.

De plus, il est plus fréquent chez les phototypes sombres que chez les phototypes clairs. Sa présence avant la puberté est rare et plus fréquente dans les années de procréation.

Les femmes enceintes ont des niveaux accrus d’hormones progestérone et œstrogène. C’est pourquoi on pense qu’elles contribuent au développement de l’hyperpigmentation.

Types de mélasma

Il existe trois types de mélasma qui sont classés en fonction de la profondeur du pigment. Pour pouvoir les différencier, on utilise la lampe de Wood. Qui émet de la lumière noire et détermine à quelle profondeur se trouve le pigment.

1. Epidermique : la coloration est plus foncée, avec une bordure correctement définie. Ce type de mélasma réagit assez bien au traitement.
2. Dermique : les plaques hyperpigmentées sont de couleur marron clair ou bleutée. La bordure n’est pas bien définie. Il ne réagit pas bien aux traitements proposés.
3. Mélasma mixte : c’est la variante la plus fréquente dans laquelle on observe des taches de coloration brune et bleue. La réaction aux traitements dépigmentant est relative.

Quand commence-t-il et combien de temps dure-t-il ?

Les causes du mélasma peuvent être multiples. Notamment les influences hormonales, l’exposition au soleil et les antécédents familiaux. Cependant, des études menées par l’Indian Journal of Dermatology ont montré que la lumière ultraviolette déclenche et exacerbe la pathologie.

Dès le deuxième trimestre de la grossesse, lorsque les changements hormonaux deviennent plus évidents, des taches hyperpigmentées apparaissent sur le visage.

Chez certaines femmes, le mélasma disparaît de lui-même après l’accouchement ou l’allaitement. En général, cela se produit lorsqu’il est causé par une grossesse ou des pilules contraceptives.

À leur tour, les procédures pour le retirer ne garantissent pas que le mélasma ne reviendra pas. Dans certains cas, il ne s’atténue pas complètement.

Peut-on le prévenir ou traiter le mélasma pendant la grossesse?

Selon l’American Academy of Dermatology Association, 90 % des personnes atteintes de mélasma sont des femmes. Bien que les antécédents familiaux ou les altérations hormonales ne puissent être modifiés, il existe des mesures utiles à mettre en pratique et à contribuer à la prévention.

Méthodes préventives

L’une des méthodes les plus efficaces pour prévenir l’exacerbation et les poussées de mélasma est d’éviter les rayons ultraviolets et la lumière visible.

De plus, il est recommandé d’utiliser un écran solaire tous les jours avec un FPS 50 une heure avant l’exposition au soleil puis de l’appliquer dans les deux heures. Les filtres idéaux sont ceux qui sont constitués de minéraux de titane ou de zinc. Car ils ne sont pas absorbés par la peau.

Même le choix des vêtements de protection est particulièrement important si vous êtes exposé aux rayons du soleil pendant une période prolongée. En effet, le chapeau à larges bords protège et fait de l’ombre au visage.

Une autre recommandation essentielle pour prévenir l’apparition du mélasma pendant la grossesse est d’éviter les heures centrales de la journée, lorsque les rayons ultraviolets sont plus nocifs.

Options thérapeutiques pour le mélasma pendant la grossesse

Il existe plusieurs thérapies topiques, procédurales et orales pour gérer le mélasma pendant la grossesse. Certaines des options topiques comprennent l’hydroquinone, les corticostéroïdes et la trétinoïne. À son tour, l’ajout de sérum de vitamine C aux routines de soins de la peau aide à combattre les dommages des radicaux libres, éclaircit la peau et améliore le teint de la peau.

De même, les médicaments oraux tels que l’acide tranexamique sont assez prometteurs dans le traitement des imperfections.

Même les procédures esthétiques réalisées par du personnel qualifié peuvent être les suivantes : micro-aiguilles, peeling chimique, laser et radiofréquence.

Enfin, bien qu’il existe plusieurs traitements qui aident à améliorer l’apparence du mélasma, il s’agit d’une affection cutanée qui peut aller et venir à différents moments.

Le mélasma peut-il s’améliorer après l’accouchement ?

Le mélasma pendant la grossesse peut également se produire sur les avant-bras et le cou. De plus, même s’il ne cause aucun dommage physique, il peut être embarrassant de le regarder.

Dans certains cas, les taches sur le visage ont tendance à s’estomper spontanément après l’accouchement sans intervention médicale. Sinon, vous pouvez recourir à des thérapies de dépigmentation avec des crèmes, des peelings chimiques ou des appareils.

Le mélasma pendant la grossesse n’est pas seulement un problème esthétique

Le mélasma développé pendant la grossesse est une condition frustrante à traiter qui a de grandes implications psychosociales.

Cependant, il n’y a pas de mortalité ou de morbidité associée. De plus, heureusement, le mélasma chez les femmes enceintes se résout la plupart du temps.