Allergie cutanée pendant la grossesse

L'allergie cutanée pendant la grossesse peut être due à diverses causes. De même, elle doit toujours être considérée et gérée correctement.
Allergie cutanée pendant la grossesse
Maria del Carmen Hernandez

Rédigé et vérifié par la dermatologue Maria del Carmen Hernandez.

Dernière mise à jour : 09 janvier, 2023

L’allergie cutanée pendant la grossesse englobe trois catégories générales d’affections cutanées. Cela est dû à des changements physiologiques ou hormonaux, à l’exacerbation d’affections cutanées préexistantes ou à des manifestations spécifiques de la grossesse. Quelle que soit son origine, il ne faut jamais la négliger et son traitement symptomatique doit être une option.

Allergie cutanée pendant la grossesse

Les démangeaisons et les changements cutanés sont courants pendant la grossesse et sont généralement des affections bénignes qui disparaissent d’elles-mêmes. En effet, les démangeaisons sont la principale manifestation clinique de ces cas. Les changements cutanés varient en termes de localisation, de morphologie et de moment d’apparition, mais présentent de nombreuses similitudes.

Éruption polymorphe de la grossesse

Aussi connu sous le nom de PUPPP (papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse), il s’agit d’un trouble inflammatoire bénin auto-limitant. Dans la plupart des cas, il affecte généralement les primigestes au cours du troisième trimestre de la grossesse ou au début de la période post-partum.

Manifestations cliniques

Les symptômes commencent dans la région abdominale, souvent par des stries, accompagnés d’une éruption urticarienne intense et prurigineuse avec des plaques et des papules érythémateuses et œdémateuses. Un trait distinctif est la préservation indemne du nombril. La pathologie s’étend même à différentes parties du corps, comme le dos, les fesses et la partie proximale des cuisses.

Traitement facultatif

Le traitement se base sur l’atténuation des symptômes. Par conséquent, les corticostéroïdes topiques avec ou sans antihistaminiques oraux sont utilisés pour contrôler les démangeaisons et la progression de l’allergie cutanée pendant la grossesse. La réaction est auto-limitée et les lésions disparaissent généralement des semaines après la naissance sans laisser de cicatrices ou de changements de pigmentation dans la zone lésée.

Ventre d'une femme enceinte avec ses mains posées dessus.

Cholestase intrahépatique de la grossesse

Appelé prurit gravidique, il s’agit d’un trouble hépatique caractérisé par de fortes démangeaisons et des lésions cutanées secondaires au cours du troisième trimestre de la grossesse. L’origine est multifactorielle et implique une interaction entre prédisposition génétique, changements hormonaux et facteurs exogènes.

Manifestations cliniques

Cette allergie cutanée de la grossesse se caractérise par un prurit sévère, sans lésions cutanées primaires. Et avec ou sans ictère. Par conséquent, les démangeaisons débutent sur la plante des pieds et la paume des mains puis se généralisent. Les lésions secondaires sont généralement des excoriations ou des nodules de prurigo par grattage.

Traitement de la cholestase

Les symptômes ont tendance à disparaître d’eux-mêmes deux jours après l’accouchement. Sauf dans certains cas où ils persistent pendant quelques semaines.

Éruption atopique de la grossesse

Il s’agit d’une affection prurigineuse bénigne dans laquelle des lésions papuleuses ou eczémateuses surviennent chez des patients ayant une prédisposition ou des antécédents de dermatite atopique. L’éruption atopique de la grossesse est la cause la plus fréquente de prurit durant cette période, avec une prévalence de 5 à 20 %.

Manifestations cliniques

Les symptômes commencent au début du premier ou du deuxième trimestre. Puis ont tendance à réapparaître lors des grossesses suivantes en raison de la base atopique de la personne. Les principaux symptômes sont des excoriations/lésions prurigineuses, des démangeaisons et des lésions cutanées de type eczémateux. En effet, le grattage intense provoque des excoriations qui sont vulnérables au développement d’infections cutanées secondaires.

Options thérapeutiques

Le traitement à instaurer dépendra de la gravité de l’état présenté par la femme enceinte. Bien que l’utilisation de corticostéroïdes topiques soit généralement suffisante, dans les cas plus graves, des corticostéroïdes systémiques ou des antihistaminiques ont tendance à être utilisés. Lorsque le grattage provoque des infections bactériennes secondaires (à staphylocoques ou à streptocoques), un traitement antibiotique doit être utilisé.

Une femme enceinte qui se gratte le ventre.

Pemphigoïde gestationnelle

Anciennement connu sous le nom d’herpès gestationnel , il s’agit d’une affection cutanée rare pendant la grossesse caractérisée par la présence de cloques.

Manifestations cliniques

Elle se manifeste généralement au troisième trimestre par des lésions cutanées inflammatoires et des démangeaisons intenses. De plus, elle a tendance à réapparaître plus rapidement et plus sévèrement lors des grossesses suivantes. L’éruption du tableau clinique est polymorphe, où le prurit est le symptôme principal. Dans la plupart des cas, il précède les manifestations cutanées.

Traitement Pemphigoïde Gestationnelle

La pemphigoïde gestationnelle disparaît dans les deux mois suivant l’accouchement. Cependant, la prise en charge thérapeutique dépend de la sévérité de l’affection et du stade des lésions cutanées. L’objectif des mesures à mettre en place est de soulager les démangeaisons et de prévenir le développement de nouvelles cloques.

Allergie cutanée et grossesse

Pendant la grossesse, d’importants changements hormonaux, métaboliques, immunitaires et vasculaires peuvent affecter la surface de la peau. L’allergie ne doit jamais être négligée et sa cause doit toujours être diagnostiquée. En effet, la plupart ont tendance à se résoudre après l’accouchement et ne nécessitent qu’une gestion des symptômes.

Certaines recommandations de prévention incluent une hydratation constante, l’utilisation d’eau chaude dans les bains et les douches, le fait de ne pas porter de vêtements serrés et d’éviter de se gratter.

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