Quelles sont les causes d'une fausse couche tardive?

La fausse couche tardive survient lorsque l'embryon ou le fœtus sans vie n'est pas expulsé spontanément. Les causes sont variées. Nous vous indiquons les plus pertinentes.

Rédigé et vérifié par l'infirmière Leidy Mora Molina.

Dernière mise à jour : 20 décembre, 2022

Environ 20% des grossesses se terminent par des fausses couches avant 20 semaines de gestation. Certaines peuvent se produire comme une fausse couche tardive, c’est-à-dire la rétention de l’embryon ou du fœtus sans vie dans la cavité utérine.

Dans ce type de fausse couche, il n’y a pas d’expulsion spontanée du sac gestationnel comme cela se produit normalement. Mais il peut passer des jours ou des semaines à l’intérieur de l’utérus, sans que le corps le détecte.

En général, la mère ne présente pas de saignement ou d’autres symptômes caractéristiques. Dans ce cas, ils sont généralement très légers. Découvrez-en plus dans cet article.

Quelles sont les causes d’une fausse couche tardive?

Il existe plusieurs causes qui surviennent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse. Aujourd’hui, nous mentionnerons les plus remarquables.

Altérations génétiques

Plusieurs études confirment que les troubles chromosomiques sont la principale cause de fausses couches en début de grossesse.

Ces désagréments sont générés au moment de la conception et peuvent être des duplications, des triplications ou des altérations de la forme des chromosomes. Chacun d’eux conditionne la viabilité de la grossesse.

Problèmes anatomiques de la mère

S’il existe des altérations anatomiques de l’utérus telles que des fibromes, la présence de deux cavités (utérus bicorne) ou une incompétence cervicale, celles-ci peuvent conduire à une fausse couche tardive.

Maladies endocriniennes

Les problèmes de glande thyroïde, les ovaires polykystiques, l’insuffisance du corps jaune ou les faibles niveaux de progestérone causent souvent des problèmes pour garder le bébé en vie.

Anomalies hématologiques

Les altérations de la coagulation sanguine, notamment les thrombophilies, sont une cause importante de fausse couche tardive.

Problèmes immunitaires, causes d’une fausse couche tardive

Lorsqu’il existe des maladies auto-immunes, comme le lupus, les anticorps de la mère peuvent attaquer le fœtus et favoriser l’avortement.

Infections maternelles

Certaines infections maternelles peuvent provoquer des altérations chez le fœtus et provoquer une fausse couche. Par exemple, la toxoplasmose, les infections à mycoplasmes et à cytomégalovirus, ou la listériose.

Autres causes de fausse couche tardive

Certaines maladies systémiques et chroniques de la mère telles que le cancer, le diabète, l’hypertension artérielle et les problèmes cardiaques peuvent provoquer des fausses couches. De même, les traumatismes graves, la consommation de drogues et l’abus de drogues.

D’autre part, la non-expulsion du sac gestationnel hors de l’utérus peut répondre aux conditions suivantes:

• Rétrécissement du col de l’utérus.
• Inhibition des contractions utérines.
• Problèmes dans le détachement de l’embryon (après la semaine 10).

Symptômes d’une fausse couche tardive

Il s’agit d’une condition asymptomatique. Autrement dit, il n’y a pas de signes avant-coureurs, de saignements ou d’expulsion de sécrétions vaginales.

De même, il n’y a pas de douleurs abdominales ni de contractions utérines. Il est donc nécessaire de réaliser des tests diagnostiques spécifiques afin de les détecter. Parmi eux, se distinguent les suivants:

• Échographie abdominale: un embryon est visualisé avec une absence de battements cardiaques ou la présence d’un sac gestationnel vide.
• Test sanguin: les taux de gonadotrophine chorionique humaine commencent à baisser brusquement.

Cette rétention peut entraîner des complications graves pour la mère, telles qu’une infection intra-abdominale ou une septicémie, une coagulopathie de consommation ou une dégénérescence hydropique des villosités. Si elles ne sont pas traitées à temps, ces conditions pourraient être mortelles.

Que faire en cas de fausse couche tardive?

Effectuer un contrôle prénatal strict est très important pour détecter cette affection. Car l’évaluation du spécialiste par échographie est le seul moyen de les diagnostiquer.

En cas de détection de cette condition, le médecin procédera à un curetage utérin. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à aspirer ou à retirer les restes de l’embryon et d’autres structures de la grossesse.

Selon les cas, le spécialiste peut prescrire certains médicaments (comme le misoprostol) pour dilater le cou et favoriser les contractions utérines. Même ainsi, le plus courant est d’effectuer une intervention chirurgicale pour réduire le risque d’infections maternelles.

Conclusion…

Une fausse couche est toujours un coup dur pour la mère et la famille qui attendent avec impatience l’arrivée du bébé. Cependant, cela ne signifie pas qu’une grossesse ne peut pas survenir à nouveau.

Idéalement, essayez d’identifier la cause et suivez à la lettre les recommandations des spécialistes en consultations pré-conceptionnelles.