Régime alimentaire en cas de diabète gestationnel

Le diabète gestationnel (GD) est le trouble métabolique le plus courant pendant la grossesse. On estime que 12 femmes enceintes sur 100 développent la maladie. De plus, lorsqu’il n’y a pas de contrôle, des complications surviennent. Le traitement de première intention comprend une alimentation adéquate pour les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel et, si nécessaire, un traitement médicamenteux.

Dans cet article, nous vous proposons quelques outils et options pour compléter l’information du professionnel. Voulez-vous en savoir plus?

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Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

Le magazine Gynécologie et Obstétrique du Mexique, en 2017, réitère le diabète comme l’une des maladies les plus fréquentes au monde. Le fait qu’il puisse apparaître chez la femme enceinte l’aggrave davantage en tant que problème de santé publique. Selon cette publication, il s’agit d’une affection qui débute et se reconnaît pendant la grossesse et se caractérise par une intolérance aux glucides, qui génère alors une forte augmentation de la glycémie.

Quelles sont ses causes ?

Il n’existe pas de cause unique, mais certains facteurs prédisposants sont le surpoids, l’obésité ou l’âge avancé. Cependant, ce sont les changements hormonaux de la grossesse qui conduisent le plus à la résistance à l’insuline. Cette hormone est responsable du transport du sucre qui passent dans les cellules. Si elle ne fonctionne pas correctement, le sucre s’accumule dans le sang.

Quelles sont les complications ?

Les complications les plus fréquentes sont la naissance prématurée, la croissance exagérée du bébé, les problèmes respiratoires, le diabète de type 2, la mort à la naissance, la prééclampsie, la césarienne et les infections urinaires de la mère, entre autres.

Régime en cas de diabète gestationnel

La revue Nutrición Clínica en Medicina souligne que 70% des diabètes gestationnels se traitent exclusivement par un régime alimentaire, sans avoir besoin d’insuline comme traitement supplémentaire. En ce sens, seule l’insuline est autorisée, puisque le reste des médicaments peut traverser le placenta jusqu’au fœtus.

Le but ultime du régime alimentaire est de parvenir à un changement de style d’alimentation permettant d’obtenir un contrôle adéquat du sucre et du poids, selon les critères de l’International Office of Medicine.

Recommandations

Les recommandations diététiques pour le diabète gestationnel se concentrent sur l’apport en glucides. Ceux-ci influencent directement la glycémie après les repas. Par conséquent, il est préférable de consommer entre 40 et 50 % des calories totales de l’alimentation. L’Association américaine du diabète (2021) déclare ce qui suit :

• Inclure 175 grammes de glucides par jour répartis en 3 repas principaux et 2 ou 3 collations. Cela devrait être considéré avant de se coucher.
• 71 grammes de protéines et 28 grammes de fibres grâce aux fruits, légumes, légumineuses et céréales complètes.
• Privilégier les graisses monoinsaturées (huile d’olive) et polyinsaturées (poissons gras 2 fois par semaine et noix quotidiennement). De plus, les saturés doivent être limités et les trans doivent être évités.
• Les vitamines et minéraux et leurs suppléments doivent être ajustés de la même manière que pour les femmes enceintes sans diabète gestationnel.

Autres considérations pour les femmes enceintes souffrant de diabète gestationnel

D’autres considérations diététiques pour les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel comprennent :

• Suivre une alimentation équilibrée, variée et saine. En ce sens, le modèle de régime méditerranéen est suggéré, qui comprend des légumes, des fruits, des noix, des graines, des légumineuses, des céréales complètes et de l’huile d’olive comme matière grasse principale. Au sein des viandes, la viande blanche et le poisson sont suggérés, ainsi qu’une consommation limitée de produits laitiers et de viande rouge.
• Éviter les aliments et les boissons qui contiennent du sucre, comme les boissons gazeuses, les jus industriels, les gâteaux, les biscuits et les confitures sucrées, entre autres. Vérifiez donc les étiquettes des produits sur le marché.
• Assurer un apport calorique adéquat pour chaque trimestre de grossesse. Les régimes restrictifs ne sont pas judicieux.
• Inclure des aliments contenant des glucides à faible indice glycémique (IG). L’IG est basé sur une échelle numérique de 1 à 100, où 100 indique l’absorption la plus rapide pour un glucide. En dessous de 55, cela est considéré comme faible.
• Appliquer des méthodes de cuisson telles que la cuisson à la vapeur, grillée ou au four. Les légumes féculents ne doivent pas être trop cuits, car cela augmente l’index glycémique.
• Faire de l’exercice physique, car il augmente la consommation de sucre dans le sang et améliore la sensibilité à l’insuline. Il est conseillé de faire de l’exercice modéré pendant 1 heure ou de marcher 30 minutes par jour, surtout après les repas. Le programme d’exercice doit être indiqué par un professionnel de la santé.
• Éviter complètement l’alcool et le tabac. De plus, le café devrait être limité.

Exemple de menu en cas de diabète gestationnel

Pour concevoir un menu pour les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel, les besoins caloriques de la mère, l’indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse, la prise de poids pendant la grossesse et le taux de sucre doivent être pris en compte. Voici donc un exemple d’options de repas à sélectionner :

Petit déjeuner 1

• 2 tranches de pain complet badigeonnées d’huile d’olive.
• 1 œuf à la coque ou 1 once de fromage cottage.

Petit déjeuner 2

• 1 gros yaourt (200 grammes) écrémé.
• 1 poignée de céréales complètes non sucrées.

Petit déjeuner 3

• 1 muffin anglais entier.
• 1 once de fromage cottage.

Déjeuner 1

• 1 blanc de poulet grillé assaisonné d’huile d’olive.
• 2/3 tasse de riz brun.
• 1 petit fruit.

Déjeuner 2 en cas de diabète gestationnel

• 2/3 tasse de pâtes de blé entier al dente.
• 1/4 tasse de tomate pour les pâtes.
• 3 onces de bœuf haché.
• 1/2 tasse de salade.

Déjeuner 3

• 1/2 tasse de pois chiches cuits assaisonnés de légumes.
• Poulet, bœuf ou poisson au four.
• 1 petit fruit.

Dîner 1

• 1/2 grosse pomme de terre au four.
• Poisson à la vapeur.
• 1/2 tasse de salade.
• 1 petit fruit.

Dîner 2

• 1/3 tasse de salade de pâtes de blé entier.
• 1/2 tasse de champignons, brocoli, concombre et tomate.
• Fromage cottage ou fromage blanc écrémé.
• 1 petit fruit.

Dîner 3

• Sandwich à la dinde (2 tranches de pain de blé entier, 1 once de fromage en tranches, 60 grammes de poitrine de dinde, laitue et tomate).
• Poire ou pomme.

Proposition de collations en cas de diabète gestationnel

Les collations suivantes peuvent être de bons choix : fromage cottage et 1 fruit moyen, fruits séchés, craquelins de grains entiers avec 1 once de fromage ou 1 tasse de yogourt avec 3/4 tasse de myrtilles.

Enfin, avant de vous coucher, pensez à inclure des protéines : 2 tranches de pain de blé entier avec du fromage cottage, 1 pita de blé entier avec 1 cuillère à soupe de houmous, du yaourt non sucré aux noix ou du pain de blé entier avec du beurre de cacahuète.

N’oubliez pas de visiter le nutritionniste

Les menus pour les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel doit être conseillé par un professionnel de la nutrition et de la diététique et le suivi de l’obstétricien. En effet, n’oubliez pas que l’alimentation doit être bien planifiée pour garantir la croissance du bébé et contrôler la glycémie.