Les fractures infantiles les plus fréquentes

Les chutes et les coups sont fréquents au plus jeune âge. Nous détaillons ici les fractures les plus fréquentes chez les enfants et leurs traitements.
Les fractures infantiles les plus fréquentes

Dernière mise à jour : 20 octobre, 2021

Les os des enfants ont des caractéristiques différentes de ceux des adultes. Ils sont plus forts et plus élastiques, ils possèdent de plaques de croissance et leur tissu est plus actif. Tout cela signifie qu’en cas de blessure, leur récupération est plus rapide et nécessite moins de temps d’immobilisation. Nous vous indiquons ici les fractures les plus fréquentes chez les enfants et leurs causes.

Fracture de la clavicule

La fracture de la clavicule se produit à la suite de chutes sur l’épaule et est plus fréquente chez les hommes. Chez les jeunes enfants, il n’y a généralement pas de déplacement des fragments fracturés, alors que chez les adolescents, cela est assez fréquent.

La fréquence d’apparition chez les bébés est faible mais elle peut survenir lors de l’accouchement. Malgré l’inconvénient de cette situation, en général cette fracture a une très bonne évolution.

Lorsqu’un traumatisme à fort impact survient, comme une chute lors de la pratique d’un sport, la fracture peut survenir. Immédiatement, l’enfant présentera une douleur ainsi qu’un oedème local.

Ce type de fracture se manifeste par une diminution de la mobilité du bras atteint et le médecin pourra le confirmer par une simple radiographie.

Le traitement n’est généralement pas chirurgical, sauf s’il s’agit d’une fracture exposée ou plus complexe. L’immobilisation se fait avec une écharpe qui permet de reposer le poids du bras. Dans certains cas un pansement en 8 est suffisant. Après 3 à 4 semaines, il est retiré et une rééducation avec kinésithérapie est indiquée.

Fracture du coude

Les fractures du coude chez le nourrisson, ainsi que les fractures de la clavicule, sont plus fréquentes chez les garçons. Elles ont tendance à survenir plus fréquemment entre 5 et 10 ans. La cause la plus fréquente est de tomber sur la paume de la main avec le bras tendu.

Un enfant avec un coude fracturé exprimera de la douleur, un oedème et des difficultés à bouger le membre affecté. Dans certains cas, il y aura également des ecchymoses dans la zone blessée.

Comme il s’agit d’une zone très proche de l’articulation, un traitement chirurgical sera souvent nécessaire pour corriger l’alignement des lignes fracturées et éviter de futures séquelles.

Après chirurgie ou immobilisation, une rééducation avec kinésithérapie sera indiquée. L’objectif est de récupérer l’amplitude complète des mouvements de l’articulation, ainsi que la force musculaire de l’ensemble du membre affecté.

Un enfant avec une attelle au bras.

Fracture de l’avant-bras, l’une des fractures les plus fréquentes chez les enfants

Les fractures de l’avant-bras chez l’enfant peuvent également être associées à des fractures du coude ou du poignet, selon le traumatisme qui les a produites. Les plus fréquentes surviennent près du poignet, c’est-à-dire à l’extrémité distale de l’avant-bras et peuvent être de 3 types:

  • Fracture de déformation: L’os est fracturé à l’intérieur, mais les bords restent continus.
  • Fracture en bâton vert: d’un côté l’os se plie et de l’autre il se casse. C’est le cas de figure le plus fréquent chez les jeunes enfants.
  • Une fracture complète: l’os est cassé d’un côté à l’autre. Elle survient généralement chez les enfants de plus de 8 ans.

Comme pour les précédents, après leur apparition, les enfants présenteront des douleurs, une inflammation et une diminution de la mobilité de l’articulation.

Le traitement de ces fractures est variable, selon la gravité de la fracture et l’âge de l’enfant. Maintenir l’immobilisation plâtrée peut exiger 4 à 6 semaines. Mais dans certains cas, il peut être nécessaire d’aligner l’os avec une anesthésie générale avant l’immobilisation.

Fracture de la cheville

Ce type de fracture est très fréquent, généralement causé par un traumatisme direct du pied. Lorsqu’un enfant se casse la cheville, elle est souvent enflée, mal alignée et meurtrie.

La déformation de la zone touchée dépendra de la gravité de la fracture et de son déplacement ou non. En essayant de mobiliser le pied ou de mettre le poids du corps dessus, l’enfant exprimera une douleur.

Pour les fractures non déplacées du tibia ou du péroné, le traitement consiste à immobiliser l’articulation pendant 3 à 4 semaines et à éviter d’appuyer dessus. En cas de fractures de déplacement ou plus sévères, il sera nécessaire d’aligner les os au bloc opératoire sous anesthésie.

Fracture métatarsienne, l’une des fractures les plus fréquentes chez les enfants

Les métatarses sont 5 os longs situés au milieu du pied. Ils relient la cheville aux orteils. Chez les enfants, les fractures de l’un de ces os sont fréquentes fractures et se produisent généralement par traumatisme direct lors d’une activité sportive. Ces fractures sont rarement déplacées.

Le traitement consiste à immobiliser le pied pendant 4 semaines et l’enfant pourra soutenir partiellement le talon du pied atteint, tant que la douleur le permet.

Une jeune fille en consultation de physiothérapie pour une fracture de la cheville.

À propos des fractures chez les enfants

Comme nous l’avons vu dans cet article, les fractures infantiles les plus courantes surviennent aux extrémités. Ceci est directement lié aux fréquentes bosses et chutes typiques de l’âge. Elles surviennent souvent lors de jeux ou dans le cadre d’accidents domestiques.

Bien que les traitements dépendent du type de fracture, la physiothérapie est recommandée dans tous les cas.

Après le temps d’immobilisation, ou de chirurgie dans les cas les plus graves, la kinésithérapie sera un outil fondamental pour réduire le risque de complications ultérieures. Bien que les enfants aient généralement une très bonne récupération, cette pratique permet de réduire la douleur, d’augmenter la mobilité active et d’améliorer la force musculaire dans la zone touchée.

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