Au moment de la naissance, les médecins en charge de l’accouchement évaluent de nombreuses caractéristiques de l’enfant pour estimer son état de santé. Entre autres, sont particulièrement importants les contrôles de la taille, des réflexes et du poids. Par rapport à ce dernier aspect, les bébés nés en surpoids constituent un groupe qui nécessite certains soins spécifiques.
Le paramètre considéré comme normal chez le nouveau-né est un poids d’environ 3,5 kg ; chez les filles, cette moyenne diminue d’environ 200 grammes. Lorsqu’un bébé naît avec un poids inférieur à 2,5 kilos, il est considéré comme un cas de faible poids, que l’on appelle aussi bébé microsome. A l’inverse, lorsqu’un bébé naît en faisant plus de 4,5 kilos, nous parlons de bébés macrosomes ou en surpoids.
Facteurs à prendre en compte
La quantité de kilos qu’un bébé présente à la naissance dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels nous citerons les suivants :
- L’âge, le poids et l’état nutritionnel de la mère, ainsi que son mode de vie.
- Durée de la grossesse et complications possibles au cours de cette période.
- Le nombre de grossesses précédentes et l’intervalle de temps écoulé.
- Stabilité émotionnelle de la mère. Il ne faut pas oublier que tout stress a des répercussions sur la croissance du fœtus.
Qu’est-ce qui peut causer la macrosomie ?
La macrosomie, caractérisée par une croissance considérable du fœtus avant la naissance, peut être due à plusieurs facteurs. Le premier facteur est le fait que la mère souffre de diabète.
Selon les experts, les causes pour lesquelles les enfants de mères diabétiques présentent certaines tendances à être plus forts en poids n’ont pas été identifiées, notamment les dérégulations de la croissance du fœtus.
En outre, il peut aussi être causé par le surpoids de la mère, ce qui peut entraîner la réplication de cette même affection chez le fœtus. En outre, la prolongation de la grossesse au-delà de la 40e semaine peut être un autre facteur déclencheur d’un poids supérieur à 4 kg chez un bébé.
La prédisposition génétique ne doit pas non plus être ignorée : si la mère ou le père est de grande taille, il est probable que les gènes transmis au petit lui causent une croissance similaire.
Risques pour les bébés nés en surpoids
La première chose à clarifier est que le fait qu’un bébé naisse avec un certain poids en plus ne signifie pas nécessairement qu’il souffre d’un problème de santé. Ce peut être un enfant parfaitement normal, avec seulement des différences de taille par rapport aux autres.
Cependant, il faut aussi mentionner que cette caractéristique peut conduire à l’apparition de certaines pathologies ou conditions. Voici certains des risques auxquels les bébés nés en surpoids sont exposés :
Les traumatismes obstétricaux
En raison de sa taille considérable, l’accouchement des gros bébés est généralement plus complexe que celui des plus minces. La dystocie des épaules est l’un des problèmes les plus courants.
La dystocie se produit lorsque l’épaule de l’enfant est coincée dans le bassin de la mère alors que sa tête est déjà partie. On peut alors remédier à cela en provocant une fracture de la clavicule.
Pour la mère, entre-temps, les risques que cela comporte sont seulement des inconvénients tels qu’une déchirure périnéale ou des hémorragies. C’est pourquoi nous avons souvent recours à la césarienne pour éviter les complications qui, dans les pays moins développés, ont tendance à avoir des conséquences fatales.
« Le paramètre considéré comme normal chez le nouveau-né est un poids d’environ 3,5 kg »
L’hypoglycémie
Une hypoglycémie est une conséquence possible, en particulier chez les bébés dont la mère souffrait de diabète gestationnel. Cela consiste alors essentiellement en une diminution du taux de sucre chez les enfants, causée par un taux d’insuline trop élevé.
Cette hormone a été sécrétée pendant la grossesse pour synthétiser les taux élevés de sucre que la mère a transférés au fœtus. Une fois que le bébé est né, l’apport de sucre cesse, mais pas le taux d’insuline dans le corps du bébé.
Autres complications
En plus des deux problèmes possibles mentionnés ci-dessus, nous pouvons ajouter les inconvénients possibles suivants pour les bébés nés en surpoids :
- Difficultés respiratoires : certaines dérégulations hormonales et métaboliques du fœtus peuvent retarder la maturation des poumons.
- Polycythémie : présence d’un trop grand nombre de globules rouges dans le sang. Le sang devient plus visqueux et la performance du système nerveux central peut diminuer.
- Hyperbilirubinémie : le niveau de bilirubine, qui est élevé par la destruction des globules rouges dans les vaisseaux sanguins, peut provoquer des altérations neuronales.
Par ailleurs, il convient de noter que les risques de fausse couche sont plus élevés pour les bébés macrosomiques. La raison en est que le diabète de la mère peut endommager le placenta, ce qui l’empêchera de transmettre au foetus les nutriments nécessaires à son développement.
Enfin, il peut aussi y avoir une compression du cordon ombilical. Bien que le fœtus et l’utérus se développent simultanément, on peut atteindre un stade de la grossesse au cours duquel la taille du fœtus continue d’augmenter sans que l’utérus ne s’agrandisse davantage. Ainsi, le cordon ombilical sera pressé et la vie du fœtus en danger.
Ces raisons ne font que confirmer l’importance des contrôles pendant la grossesse. Cela est encore plus valable si l’on sait qu’il s’agit d’un bébé en surpoids. Le diagnostic et le suivi précoces sont des armes de prévention irremplaçables.